Chirurgas padeda žmogui išvengti mirtinų prieširdžių virpėjimo pasekmių

Benjaminas Martinas, Rancho vidurinės mokyklos akademinis patarėjas, 2013 m. Gruodžio 13 d. Tarp susitikimų su studentais Las Vegase pozuoja portretui.Benjaminas Martinas, Rancho vidurinės mokyklos akademinis patarėjas, 2013 m. Gruodžio 13 d. Tarp susitikimų su studentais Las Vegase pozuoja portretui. (Jasonas Beanas/„Las Vegas Review-Journal“) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, šveičia prieš įeidamas į ligoninės elektrofiziologijos laboratoriją. Penktadienis, 2013 m. Gruodžio 13 d. labai specializuota įranga. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, šveičia prieš įeidamas į ligoninės elektrofiziologijos laboratoriją. Penktadienis, 2013 m. Gruodžio 13 d. labai specializuota įranga. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas) Dr Arjun Gururaj, Nevados širdies ir kraujagyslių centro gydytojas ir Saulėtekio ligoninės elektrofiziologijos direktorius, apžvelgia ir aprašo neseniai atliktą širdies operaciją, kurią atliko ligoninės elektrofiziologijos laboratorija penktadienį, 2013 m. Gruodžio 13 d. Gururajus specializuojasi minimaliai invazinėse širdies operacijose. kateteriai ir labai specializuota įranga. Ekranai suteikia tiesioginę informaciją apie kateterių vietą kūne ir dabartinę širdies veiklą. (Robertas Winnas/Las Vegaso apžvalgos žurnalas)

Tai atsitiko Benjaminui Martinui netrukus po to, kai jis atsibudo 2010 m. Žiemos rytą - jis jautėsi taip, lyg krūtinėje daužytų būgnai, tarsi griaustinis griaudėtų.

Ir tada, kaip tik, baigėsi greitas širdies plakimas, atimęs kvapą.



Antrą kartą, kai įėjau į ligoninės skubios pagalbos skyrių, viskas sustojo, sakė jis.

Bandymai, atlikti su Rancho vidurinės mokyklos akademiniu patarėju, neparodė jokių širdies ligų požymių.

Jie sakė, kad viskas atrodo gerai,-neseniai 34 metų Martinas sakė sėdėdamas savo konsultavimo kabinete. Jie man pasakė, kad tą rytą gal tiesiog per greitai atsikėliau.



vasario 27 d. Zodiako ženklas

Per ateinančius kelis mėnesius jis pajuto nedidelius širdies pojūčius, praleisdamas širdies plakimą, savotišką virpėjimą krūtinėje, tačiau nieko tokio rimto, kad vėl jį nusiųstų į ligoninę. Gydytojai jam pasakė, kad taip jo kūnas gali susidoroti su stresu ar kofeinu.

Tačiau kai 2011 metų vasarą jis aplankė savo tėvus Kalifornijoje, buvo diena, kai pojūčiai jo krūtinėje buvo nebe menki.

Atrodė, kad mano širdis plaka krūtinėje, sakė jis.



Skirdami vaistus, greitosios pagalbos gydytojai bandė sugrąžinti jo širdį į įprastą ritmą, kuris, Martino teigimu, yra apie 75 dūžiai per minutę. Tačiau jis sukosi nuo 150 iki 200 dūžių per minutę, todėl Martinui buvo sunku kvėpuoti.

Galiausiai Martinas buvo trumpai anestezuotas ir buvo panaudoti valdomi elektros smūgiai, kad jo širdis grįžtų į įprastą ritmą.

Tyrimas iškart parodė (per elektrokardiogramą), kad man buvo prieširdžių virpėjimas, sakė jis.

Daktaro Arjun Gururaj kompetencijos dėka Martinas nebeserga prieširdžių virpėjimu. Per procedūrą „Sunrise“ ligoninėje ir medicinos centre gydytojas sudegino audinius, sukėlusius problemą Martino širdyje.

Prieširdžių virpėjimas, taip pat žinomas kaip AFib, yra dažna aritmijos forma, širdies ritmo ar ritmo problema.

Būdingas greitas ir nereguliarus širdies plakimas, kurį sukelia viršutinių širdies kamerų (prieširdžių) virpėjimas (virpėjimas) nepastoviai, AFib paveikia daugiau nei 2,5 milijono suaugusių amerikiečių.

Įprastos šios būklės priežastys yra koronarinė širdies liga, aukštas kraujospūdis, struktūriniai širdies ir jos vožtuvų defektai, plaučių ligos ar kiti sutrikimai, tačiau maždaug 10 proc.

AFib ne tik sukelia širdies plakimą, silpninantį skausmą ir lėtinį nuovargį, bet ir padidina insulto riziką penkis kartus.

Kadangi prieširdžiai plaka nereguliariai ir greitai, kraujas pro juos ne taip greitai teka, todėl kraujas labiau linkęs krešėti. Jei krešulys bus išpumpuotas iš širdies, jis gali nukeliauti į smegenis ir sukelti insultą.

Širdies ritmo draugijos duomenimis, vidutinis AFib sergančio asmens amžius yra 75 metai, o būklė prisideda prie 88 000 metinių mirčių JAV.

Neradau kito tokio amžiaus mano problemos, sakė Martinas. Bet aš radau 6 metų mergaitę.

Jis taip pat per gydytojus sužinojo, kad du būdai, kaip šiandien paprastai gydyti jo AFib, yra vaistai ir kateterio abliacija. (Abliacija reiškia pašalinti arba pašalinti.)

Martinas nusprendė atsisakyti vaistų, nes jie dažnai turėjo šalutinį poveikį, dėl kurio jis buvo vangus. Jis pasirinko kardiologijos specialistą Gururaj, kad atliktų kateterio abliaciją 2011 m. Rudenį. Martin sakė, kad vertina tai, kaip gydytojas jam paaiškino procedūrą.

Žinoma, turėjau tam tikrų rūpesčių, nes tada aš turėjau pusantrų metų (dukrą) dukrą, o mes su žmona buvome susituokę tik aštuonerius metus, - sakė jis. Tačiau tai buvo nedidelė širdies procedūra, kai vyksta širdies procedūros. Aš net dvi dienas nebuvau ligoninėje.

Gururajus sakė, kad Martinas turėjo vadinamąjį paroksizminį prieširdžių virpėjimą, kuris trunka nuo kelių sekundžių iki dienų, o vėliau sustoja savaime. Šio tipo AFib gali išsivystyti į rimtesnę nuolatinę ar nuolatinę būklės formą.

Kad jo pacientai suprastų, ką jis daro, Gururajus sakė, kad turi suteikti jiems šiek tiek žinių apie širdį, kuri turi savo elektros sistemą. Ši sistema siunčia elektrinius signalus aplink širdį, nurodydama, kada susitraukti ir pumpuoti kraują visame kūne.

Elektriniai signalai prasideda nuo dešiniajame prieširdyje esančių ląstelių grupės, vadinamos sinusiniu mazgu, kuri veikia kaip širdies stimuliatorius ir užtikrina, kad širdis plaka įprastu greičiu. Jei elektriniai signalai, tekantys per širdį, netinkamai bendrauja su širdies raumenimis, širdis pradeda plakti nenormaliai, atsiranda aritmija.

Gururajus sakė, kad jis turi nustatyti nenormalios elektrinės veiklos kilmę, dažnai kairįjį prieširdį, ir pašalinti audinį, iš kurio jis kyla, dažnai mikroskopinius širdies raumens defektus.

Vadovaujantis rentgeno spinduliais, kateteriai perkeliami per koją į širdį. Procedūros metu, kuri gali trukti net penkias valandas, kateterio galas tiekia radijo dažnio energiją, kad sudegintų nenormalų audinį, sukeliantį problemą. Galų gale susidaro nedideli randai, neleidžiantys nenormaliems signalams, sukeliantiems prieširdžių virpėjimą, pasiekti likusį prieširdį.

Nors randai gyja, Gururajus sakė, kad normalu, kad atsiranda prieširdžių virpėjimas. Martinas sakė, kad keletą mėnesių jautė nedidelius epizodus, bet nieko rimto.

Jis teigė per pastaruosius trejus metus pajutęs tik retkarčiais praleistą ritmą.

Gururajus sakė, kad kateterio abliacijos sėkmės rodiklis jauniems žmonėms, kurie juos ligoninėje laiko tik apie 24 valandas, yra apie 80 proc.

Ponas Martinas padarė nuostabiai, sakė jis.

kuris didžiojo kanjono kraštas yra geriausias

Gydytojas sakė, kad ateityje gali prireikti antros procedūros, kad būtų galima gydyti kitus nenormalius audinius.

Tai milijono dolerių klausimas, ar jis norės, sakė gydytojas.

Jis pažymėjo, kad jaunesniems pacientams buvo atlikta nedaug tyrimų.

2012 m. Stanfordo universiteto daktaro Rashmee U. Shaho atliktas tyrimas nebuvo visiškai teigiamas dėl AFib kateterio abliacijos.

Tai parodė, kad iš 4156 pacientų, kuriems tai buvo atlikta, 5,1 proc. Ligoninėje buvo komplikacijų, įskaitant kraujavimą ar perforaciją. Be to, beveik vienas iš 10 buvo grąžintas į ligoninę per 30 dienų, rodo tyrimas, paskelbtas žurnale „Journal of the American College of Cardiology“.

Komplikacijos, atsiradusios pradinės hospitalizacijos metu, yra insultas ir kraujavimas. Vienas pacientas mirė.

Pakartotinis aritmijų ar papildomų abliacijų susigrąžinimas per metus buvo 22 proc., O po dvejų - 30 proc.

Mokslininkai rašė, kad šie rodikliai rodo, kad abliacija turi ribotą sėkmę užkertant kelią aritmijos pasikartojimui ilgesnį laiką.

Prieširdžių virpėjimo abliacija, daktaras Davidas E. Hainesas rašė tyrimo komentare, turi rezultatų, kuriuos geriausiu atveju galima apibūdinti kaip vidutiniškus, ir įspėti, kad gydytojai, neturintys pakankamai patirties, negali atlikti sudėtingos procedūros.

Martinas negalėjo būti laimingesnis dėl Gururajaus darbo.

Jaučiuosi puikiai, - sakė jis. Jei ateityje turėsiu grįžti ir nuveikti daugiau darbų, kad to išvengčiau (prieširdžių virpėjimas), žinau, kaip tai lengva.

Su žurnalistu Paulu Harasimu galima susisiekti telefonu 702-387-2908.