Limfomos gydymas pagerina pacientų rezultatus

  (Svajonių laikas) (Svajonių laikas)

Klausimas: Mano sesuo neseniai pastebėjo žymiai padidėjusius kaklo limfmazgius. Jos pirminės sveikatos priežiūros gydytojas sakė manantis, kad ji serga limfoma. Kas yra limfoma ir kokia jos prognozė?



Atsakymas: Limfoma yra vėžio grupė, kuri paveikia limfocitus. Norėdami geriau suprasti limfomą, turime pradėti nuo baltųjų kraujo kūnelių.



Baltieji kraujo kūneliai yra vienas iš trijų pagrindinių kraujyje cirkuliuojančių ląstelių tipų, kiti du yra raudonieji kraujo kūneliai ir trombocitai. Baltieji kraujo kūneliai gaminami kaulų čiulpuose ir yra pagrindinis imuninės sistemos elementas, padedantis apsaugoti organizmą nuo infekcijų, tokių kaip gripas, COVID-19 ir kitos ligos.



Yra penki pagrindiniai baltųjų kraujo kūnelių tipai: neutrofilai, eozinofilai, bazofilai, monocitai ir limfocitai. Esant normaliai būsenai, šios ląstelės miršta ir dažnai pakeičiamos naujomis ląstelėmis.

Limfocitai, kurie yra pagrindinis baltųjų kraujo kūnelių tipas, gali sukelti DNR mutacijas, neleidžiančias jiems mirti. Šių ląstelių nemirtingumas yra būdingas vėžio požymis. Limfocitų vėžys vadinamas limfoma.



Limfoma gali būti laikoma baltųjų kraujo kūnelių vėžiu, imuninės sistemos vėžiu ar kraujo vėžiu, iš esmės dėl ląstelių kilmės, o ne dėl vėžio vietos.

Vėliau šie nenormalūs limfocitai pradeda dalytis ir kurti kopijas. Dėl šių ląstelių kaupimosi susidaro navikai. Dažniausiai šie navikai pasireiškia kaip padidėję limfmazgiai.

Limfomos yra labai įvairios vėžio formos. Yra daugiau nei 80 skirtingų tipų. Jie skirstomi į dvi kategorijas: Hodžkino limfomas ir ne Hodžkino limfomas. Šios limfomos gali paveikti bet kurią kūno dalį, tačiau dažniausiai jos apima limfmazgius, kurie yra limfinės sistemos dalis. Limfinė sistema yra visame kūne esančių vamzdelių tinklas, kuris nusausina skystį, vadinamą limfa, kuris iš kraujagyslių nuteka į audinius ir išleidžiamas atgal į kraują.



Priklausomai nuo ligos potipio, limfoma gali būti labai lėtai augantis vėžys, kuriam gydymo gali nereikėti visai. Ir atvirkščiai, kitos limfomos gali būti greitai augančios ir agresyvios, todėl reikia nedelsiant gydyti. Todėl svarbu apsilankyti pas specialistą, kuris gali patvirtinti tikrąjį limfomos potipį diagnozuojant, nes jis bus svarbus vėžio valdymui.

Yra ir kitų padidėjusių limfmazgių priežasčių, į kurias reikėtų atsižvelgti, pavyzdžiui, virusinės ir bakterinės infekcijos, autoimuninės ligos ar kitos vėžio formos.

Daugeliu atvejų pacientai kreipiasi į savo pirminės sveikatos priežiūros specialistus su padidėjusiais limfmazgiais ir gydomi antibiotikų kursu. Tačiau jei limfmazgiai nereaguoja į gydymą, reikia atsižvelgti į kitas priežastis, pvz., limfomą ar kitas vėžio formas.

Vėžio diagnozė gali būti baisi visiems, tačiau limfomos gydymo srityje yra daug džiuginančių naujienų. Nors pagrindinis pirmosios eilės gydymas daugeliui limfomų vis dar yra chemoterapija ir imunoterapija, daugelis pastarųjų metų pažangos pagerino daugelio pacientų rezultatus.

Naujausi gydymo pasiekimai apima:

— Chimerinio antigeno receptorių-T ląstelių terapijos (CAR-T), kurios yra genetiškai modifikuotos taip, kad atakuotų vėžines ląsteles, kai jos vėl patenka į organizmą, įdiegimas. CAR-T, kaip ir kitos ląstelinės terapijos, pridėjimas žymiai pagerino pacientų, sergančių recidyvuojančiomis ar atspariomis ligomis, rezultatus. Daugybė klinikinių tyrimų yra sutelkti į skirtingų CAR-T konstrukcijų ir kitų tipų ląstelių terapijų tyrimus įvairiuose limfomos tipuose. Tai keičia limfomos gydymą, kuris daugiausia buvo pagrįstas chemoterapija.

— Tam tikrų vėžio formų tikslinės terapijos buvo patvirtintos, o kitos tiriamos.

— Vertinama nauja antikūnų klasė, kuri parodė gerus rezultatus gydant daugelį limfomų tipų.

Nustačius naują limfomos diagnozę, visada patartina pasitarti su limfomos specialistu. Limfomos specialistas gali bendradarbiauti su vietiniu onkologu, kad suteiktų geriausią priežiūrą.

Dr. Muhamad Alhaj Moustafa yra hematologas ir medicinos onkologas Mayo klinikos vėžio centre Džeksonvilyje, Fla.