Kuo skiriasi Medicare priedas ir Medicare Advantage PPO?

Gerbiamas Toni: Kuo skiriasi Medicare priedas ir Medicare Advantage PPO planas? Draugai man pasakė, kad Medicare Advantage PPO planas yra tas pats, kas Medicare priedas, nes abu turi gydytojų tinklą, iš kurio galima rinktis. Mano pensininko darbdavio medicinos plane dabar yra Medicare Advantage PPO planas, ir aš esu susirūpinęs. – Steponas, Denveris

Gerbiamas Steponai: Jūsų draugai suteikė jums neteisingą informaciją, dėl kurios galite pasirinkti netinkamą Medicare planą savo medicininei situacijai. „Medicare“ papildai ir „Medicare Advantage“ planai yra visiškai skirtingi.

Su Medicare priedu nėra jokio tinklo; Jūs turite laisvę naudotis bet kuriuo sveikatos priežiūros paslaugų teikėju/įstaiga, kuri apmokestins Medicare. Medicare priedas apmokės jūsų Medicare išlaidas, kurių Medicare A ir B dalys neapmokės.

Naudojant Medicare Advantage PPO planą, yra pigesnių tinkle esančių paslaugų teikėjų ir įrenginių, taip pat už tinklo ribų, kurios jums kainuos daugiau. Kai kurie Medicare Advantage planai taip pat apima D dalies receptinius vaistus.

koks ženklas gegužės 27 d

Dauguma žmonių niekada nesusimąsto, kad galėtų turėti už tinklo ribų esantį paslaugų teikėją/įstaigą, kad galėtų patenkinti savo medicininį reikalavimą, tačiau šiais laikais daugelis sveikatos priežiūros paslaugų teikėjų/įstaigų neturi Medicare Advantage PPO plano.

angelas numeris 423

Skirtumų santrauka:

Medicare papildas

1. Medicare priedas veikia tiesiogiai su originalia Medicare. Medicare sumoka savo dalį patvirtintos sumos už „mediciniškai būtinas“ padengtas sveikatos priežiūros išlaidas.

2. Tada jūsų Medicare priedas sumokės savo dalį. Taigi, naudodami Medicare priedą, savo sveikatos priežiūrai pasirinkote gydytoją, ligoninę, sveikatos priežiūros įstaigą namuose, kvalifikuotą slaugos įstaigą ir pan. (kuri priima Medicare paskyrimą). Jūs ir jūsų sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai kontroliuojate jūsų sveikatos priežiūrą.

3. „Medicare“ priedo trūkumas yra tas, kad turite mėnesinę priemoką, o priemokos tarifas gali didėti kiekvienais metais.

žuvų patinas ir patelė

4. Medicare receptinių vaistų planai (D dalis) neįtraukti, todėl galbūt norėsite užsiregistruoti ir mokėti atskirai už D dalies receptinių vaistų planą.

Medicare Advantage PPO planas

1. Norėdami gauti Medicare Advantage planą, turite būti užsiregistravę Medicare A ir B dalyse ir šešis mėnesius per metus turite gyventi aptarnavimo zonoje.

mėnulis liūto žmoguje

2. Jei pasirenkate Medicare Advantage planą, Medicare kiekvieną mėnesį moka draudimo bendrovei tam tikrą pinigų sumą už jūsų priežiūrą. Jūsų A ir B dalys visada turi galioti. Priklausomai nuo plano, mokėsite B dalies įmoką ir galite mokėti arba nemokėti priemokos už pranašumo planą.

3. Eidami pas gydytoją, ligoninę ar apsilankydami pas vaistininką turite naudoti tik Medicare Advantage Plan draudimo kortelę, o ne Medicare kortelę. Ir jūs turėtumėte patikrinti, ar jūsų konkretus medicinos paslaugų teikėjas sutinka su Advantage planu, kuriame esate užsiregistravę.

4. Medicare Advantage Plan turi pateikti visas A ir B dalių naudą, o kai kuriuose Medicare Advantage planuose yra D dalies receptinių vaistų planai. Privalumų planai taip pat gali turėti papildomų privalumų, tokių kaip narystė sporto salėje, dantų gydymas ir regėjimo aprėptis.

Toni King yra medicinos ir sveikatos draudimo klausimų autorė ir apžvalgininkė. Norėdami gauti atsakymų į Medicare klausimus, rašykite el. paštu info@tonisays.com arba skambinkite 832-519-8664.